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r-GT: 增高见于原发性肝癌,肝胆疾病,胰腺癌,嗜酒或长期服用某些药物。- r d& `( {0 z/ a' {* ]* y( v
ALP:增高见于肝胆疾病,骨骼疾病,可作为佝偻病疗效指标。4 _1 J ] u+ u* \1 f# {! _( f; U
ALT:增高见于肝胆,心血管,骨骼疾病。
( s5 d6 I+ R/ E7 ^# x3 z9 sGGT:广泛分布于肝毛细胆管和胆管系统,轻度升高见于急慢性胰腺炎,胆囊疾病,中度升高见于急慢性病毒性肝炎,酒精性肝炎,肝癌,显著升高见于胰腺癌和阻塞性黄疸者.
' Z5 d7 g" v& q3 E2 QAST:增高见于急性心肌梗死,急慢性肝炎,肝胆疾病,肾炎,肺炎,皮肌炎,肠炎或服用药物后。# W/ r3 o u# p0 `
AST/ALT>1:见于急性肝炎早期,肝硬化,肝癌,重症肝炎,肝坏死,心肌梗死.
9 d8 J" U5 ^* o+ @AST/ALT>3:见于肝癌 / K" a ^+ ^0 L+ H8 P2 U! d
AST/ALT<1:慢性迁延性肝炎
$ O% Y$ [% n [' i! G: oTP:增高见于脱水,血液浓缩,降低见于肝脏疾病,营养不良,消耗性疾病。
. e+ h1 Z9 N/ Y; v* M) T# \ALB:增高见于脱水,血液浓缩,降低见于ALB合成障碍。6 D8 B0 m1 ]$ |
A/G:降低见于肝硬化,慢重肝,肾病综合征,肝功能受损。
4 D/ p3 E$ l8 @' s, ?: q2 J, J. i' aBuN:增高见于各种疾病引发的血液循环障碍、肾脏疾病。2 t6 `/ `/ d' u. b; l8 K/ t
Cr:增高见于各种原因的肾实质损害,降低见于肾功衰晚期,肌萎缩、尿毒症。8 U* p! _5 p1 a! y
尿酸:增高见于痛风,白血病,多发性骨髓瘤,肾功减退;降低见于遗传性黄嘌呤尿症( o! q" \0 V: f- G) ?& i
TG:增高见于冠心病。降低见于甲亢,肝衰 HDIL:增高见于冠心病。4 p( X' ~0 }# [/ o
CHOL:增高见于动脉粥样硬化,肾病综合征,糖尿病等;降低见于甲亢,恶性贫血
& t- A s- | NApo-A: 降低见于甲亢,贫血,营养不良。 Apo-B:冠心病。
+ N% u U( O, zGLU:增高见于糖尿病,肝脏疾病。 Tbil,Ibil,Dbil,判断黄疸类型及程度.
/ V7 r! [$ R P4 v0 ~5 p" l2 U乙肝病毒标志物结果的判读4 R' m/ T. c5 h) {6 s* x# I( I. x' @
HBsAg
( |2 b/ C9 s+ z' x* o$ JHBeAg 6 s# J: k9 q1 U
抗-HBc 3 L: I6 Y% G/ p" B9 z5 s
抗-HBe
$ ] X8 @6 G3 g; j ]# Y抗-HBs 3 `5 e( z, v/ J) B& j7 S9 Y3 B
结果的判读( P y. H; ]9 U% E3 g. ?! ?$ z
阳 - J3 Z( P4 `' s2 J; X
阳 # B& p) l. b' H) Q
- 0 B9 T8 P; Y- W2 _; j8 A
-
2 G+ G N0 u0 N! @, h/ W-
) t% [4 X$ O- ^ J/ P7 i# e- N急性HBV感染早期,HBV复制活跃 强
0 M6 q3 a2 i5 {/ s5 J$ a9 Z阳 & z; i0 S6 @" U. w
阳
" f! o+ ]1 w7 e0 C& J阳 9 A& z* z7 P; z8 H
-
9 j, A; h% ]! B+ `- " V# T" Q6 `5 e' l% d! z
急性或慢性HB,HBV复制活跃 强 " h7 g; N' K3 J! Y$ \7 w8 p
阳
9 w3 Q$ c- i7 Y- 5 ]0 i: K" z' W
阳 + s0 M+ W1 n2 M, X$ y
- ) `, ~7 V/ @% o5 Z R9 q
-
4 V; \$ Z2 |, Y5 x急性或慢性HB,HBV复制减弱 强 * h( N: I$ e& @; [0 J) D2 v$ i6 R
阳 4 o; p1 [4 w. `9 n
- 4 Z8 P+ l$ v' Q7 n) r; c
阳
+ J9 @5 {3 j) Y0 s+ @, k( ]阳
' D# T' w0 K1 Y! R6 U-
6 Q& Q+ W& x' d. j% J+ }急性或慢性HB,HBV复制减弱 弱 + t" D5 d( B/ U" x3 J+ j' b+ a
阳 " q$ P, }5 H/ X4 d
-
?8 V, I4 H9 D9 d! A. V阳 % m# p- l7 A/ ~2 ^; t: |' }
-
) w) ^% o4 T9 ~7 {-
* R: q+ A0 J! ]0 l* ~0 WHBV停止复制 弱
6 Z0 d- k& w% c4 _$ n- " w# g/ F! l& T0 V
-
4 k7 R: p4 b" z. X0 W阳
# h. R" C" v# J9 X U5 y9 O- : z' l: [( a% B x% ?& x+ `
-
& O( r' h$ W, m2 G5 i8 z& U _1 YHBV处于平静携带中 无
( j. S. g6 @2 Y1 x-
5 g2 b+ j T8 x: Q2 [. Q0 d- / r+ x+ t" R: i$ c( b5 r2 [1 c
阳
+ _: ~1 v2 ~2 A" C- v+ X, f-
4 @. x1 o! T7 u3 [# n# W- % j, Q! |7 w& N- H# e9 D/ G
既往感染HBV,未产生抗体 无
. Q6 ~5 Q3 _0 B0 O- * l0 N- r, [" R
- W2 s% d' M/ h) P3 L
阳 ; {4 F( h# h8 p8 g+ s
阳 - E, N2 V4 e- [$ C5 r5 ]; R! ?) R
-
$ Z0 W! D7 ~% E# v抗-HBs出现前阶段,HBV低度复制
, U% f N. }( n! C) S" }-
$ ^( \7 p& Z# u ^, Q. |( T-
. d4 m* n T0 k' b) c. [阳 O- t( s4 c, d" E( i2 \
阳 ! a- Y4 R3 R) k, I* L: E% f
阳 9 Y8 W( O; ?3 b+ c# b+ Q
HBV感染恢复阶段 9 J" N! \2 ^. n% |7 [% H$ M
- , M$ v {1 s/ ^2 a+ U% k4 ?- B; J
-
+ ]1 x. V1 [2 V( v; i& b. X阳
1 n+ K$ s( y" K2 K- u0 L5 S- 6 {$ C; N- i. r. X
阳 5 M& o- K- l; g" I
HBV感染恢复阶段
: s- C9 ?4 g5 V5 `阳
$ n/ Y" Y; _$ P' z阳
2 W( \% A0 I2 ~8 n7 l7 O2 v阳
6 S( f2 J6 u, r8 \. l-
2 y( T$ {* G: s9 t$ r+ R, r& ]# ]阳
4 y$ h. L# l2 x6 w6 W8 r+ U不同亚型(变异型)HBV再感染 强1 C% d' @3 ]. z) w2 B
阳
; o' k9 M3 j; f [. `7 v-
* b6 D$ h, `7 G; @, e$ q% E-
) a9 k1 F: G8 `$ D$ T! V0 M- / p- |" i* B0 t) o
-
+ O! h4 V4 ]1 X* A. Q7 _9 ~) e8 UHBV-DNA处于整合状态
7 u' t% n2 R a" A- " z5 [" ~' r# ?& U6 f; ~. `4 ?% R
-
7 | \' c7 M* S5 D- C! ]2 p-
' s* |* C- F# ]( R- 6 N$ F: i$ p8 N* [0 u- i, C
阳
3 S( D9 `: v% G' \# ?) @病后或接种HB疫苗后获得性免疫
6 l C+ E* B/ p) @7 i& c! c-
& Y8 y. H6 f3 @) R阳 1 Q0 V3 v3 p; z% T/ k5 w# w
阳 , ?# p' j# X; _7 W+ t
- 6 ~: \) c4 n" m1 M
- 0 e( g5 q# m: ]% f! u- R
HBsAg变异的结果
' @4 T# Z3 X; ]* _% [& g8 r: S阳 / C; T% |) z4 h+ k' C% O
- 5 T) e3 T3 x+ [9 s
- : P5 j0 M% e% r
阳
! b& d( t1 v5 A* ~/ a2 I$ e阳
; U# g% J% b7 u- c表面抗原、e抗原变异 4 I' T# P7 g* j' L1 D* y& _
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